上海专家率先实现自体胰岛细胞移植“自救” 提升患者生活质量

  中新网上海6月9日电 (陈静王根华)“胰腺良性肿瘤术后会导致严重的糖尿病,需终身注射胰岛素”,这让许多患者痛苦不堪。随着医疗技术的进步及多学科融合理念的推进,肿瘤切除后通过胰岛细胞移植“自救”当下已成为可能。

  记者9日从上海长征医院获悉,该院多学科团队和瑞金医院胰腺外科携手,率先成功完成了腹腔镜胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植术。患者腹部仅留下几个小创口。术后三个月随访和全面检查显示,患者血糖和胰岛功能完全恢复正常。这样手术此前在亚洲范围内未有报道。

  该院器官移植中心主任殷浩接受采访时介绍,自体胰岛移植是将切除的胰腺中正常胰岛分离出来,回输至患者的门静脉,使患者恢复正常的胰岛素分泌功能。患者不需要服用免疫抑制药物。大多数患者移植的自体胰岛可以发挥生理功能。

  30岁的周女士,两年前被诊断罹患“胰腺囊性肿瘤”,得知是良性肿瘤,且并不大,她没放在心上。今年,CT检查发现肿瘤直径已增至4.5cm。医生告诉她,肿瘤有潜在恶变风险,需手术治疗。当了解到肿瘤切除后会得糖尿病时,周女士十分苦恼。经多方打听,得知长征医院正在开展胰岛细胞移植新技术,遂到殷浩的门诊求助。

器官移植中心郭猛博士带领胰岛分离团队通过一系列技术,历时6个小时获得了患者自身约5毫升的正常胰岛细胞 长征医院供图

  殷浩团队经过评估讨论,决定为患者实施腹腔镜胰体尾切除联合自体胰岛细胞移植。术中,殷浩主任和瑞金医院胰腺外科金佳斌教授为周女士实施腹腔镜下完整切除长约13cm胰体尾部,将剩余正常胰腺组织送至胰岛分离实验室。器官移植中心郭猛博士带领胰岛分离团队通过一系列技术,历时6个小时获得了患者自身约5毫升的正常胰岛细胞。长征医院介入诊疗科主任董伟华、孟小茜副教授将胰岛细胞悬液滴注入周女士体内。术后第5天,胰岛功能开始起效,患者血糖很快恢复正常。10天后,周女士康复出院了。她对记者说,自己感觉很好,新技术让她重获新生。

  采访中,记者了解到,胰腺手术一直是肝胆胰外科手术领域的难点,胰腺位于腹部深处,周边有多个脏器,并密布重要大血管,肿瘤分离非常困难,稍有不慎就会有大出血的危险。胰腺组织本身也非常“脆弱”和“娇贵”,一旦破损常难以愈合,容易导致胰液外漏。传统胰腺外科以开腹手术为主,切口长达20公分左右,创伤大,恢复时间长,并发症多,对病人以后的生活将造成明显影响。

  医生提醒,如果发现患有胰腺良性肿瘤、难治性慢性胰腺炎的患者需尽早到正规胰腺中心进行个体化手术评估,等到疾病发展恶变,自身正常的胰岛功能就没有利用价值了。(完)

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